Presumed prevalence analysis on suspected and highly suspected breast cancer lesions in São Paulo using BIRADS® criteria

CONTEXT AND OBJECTIVE: Breast cancer screening programs are critical for early detection of breast cancer. Early detection is essential for diagnosing, treating and possibly curing breast cancer. Since there are no data on the incidence of breast cancer, nationally or regionally in Brazil, our aim was to assess women by means of mammography, to determine the prevalence of this disease. DESIGN AND SETTING: The study protocol was designed in collaboration between the Department of Diagnostic Imaging (DDI), Institute of Diagnostic Imaging (IDI) and São Paulo Municipal Health Program. METHODS: A total of 139,945 Brazilian women were assessed by means of mammography between April 2002 and September 2004. Using the American College of Radiology (ACR) criteria (Breast Imaging Reporting and Data System, BIRADS®), the prevalence of suspected and highly suspected breast lesions were determined. RESULTS: The prevalence of suspected (BIRADS® 4) and highly suspected (BIRADS® 5) lesions increased with age, especially after the fourth decade. Accordingly, BIRADS® 4 and BIRADS® 5 lesions were more prevalent in the fourth, fifth, sixth and seventh decades. CONCLUSION: The presumed prevalence of suspected and highly suspected breast cancer lesions in the population of São Paulo was 0.6 percent and it is similar to the prevalence of breast cancer observed in other populations.

CONTEXTO E OBJETIVO: Os programas de rastreamento para câncer de mama são fundamentais para a detecção precoce da doença. A detecção precoce de lesões suspeitas é essencial para diagnóstico, tratamento e possível cura do câncer de mama. Como no Brasil não há dados nacionais ou regionais sobre a prevalência do câncer de mama, nosso objetivo foi avaliar mulheres através da mamografia para determinar a prevalência da doença no Brasil no período de abril de 2002 a setembro de 2004. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Este trabalho foi realizado com a colaboração do Departamento de Diagnóstico por Imagem (DDI), Instituto de Diagnóstico por Imagem e da Prefeitura da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Um total de 139.945 mulheres brasileiras foram avaliadas através de mamografias no período de abril de 2002 a setembro de 2004. Utilizando o sistema Birads® ACR (Breast Imaging Reporting and Data System, American College), a prevalência de lesões suspeitas e altamente suspeitas foi determinada. RESULTADOS: A prevalência de lesões suspeitas (BIRADS® 4) e altamente suspeitas (BIRADS® 5) aumentou com a idade, especialmente após a quarta década. De acordo com isso, as lesões BIRADS® 4 e BIRADS® 5 são mais prevalentes nas quarta, quinta, sexta e sétima décadas de vida. CONCLUSÕES: A prevalência presumida de lesões suspeitas e altamente suspeitas de câncer de mama na população da cidade de São Paulo é 0,6 por cento e esta prevalência é similar a de outras populações observadas.

Estudo radiográfico das alterações maxilomandibulares em pacientes com esclerose sistêmica / Radiographic study of maxillomandibular alterations in patients with systemic sclerosis

Introdução - A esclerose sistêmica (ES) é uma doença de natureza inflamatória crônica, de natureza auto imune, que apresenta envolvimento de pele, órgãos internos e sistemas músculo esquelético. Este estudo visou avaliar a freqüência e descrever, numa população brasileira, as prinxcipais alterações ósseas mandibulares em pacientes com ES. Material e Método - Para este estudo, desenvolvido no Departamento de Diagnóstico por Imagem da Universidade Federal de São Paulo, foram selecionados 25 pacientes, com diagnóstico estabelecido de ES, em tratamento no Ambulatório de Doenças do Tecido Conjuntivo da mesma escola. Os pacientes foram examinados clinicamente e submetidos à radiografia panorâmica, sendo que todas foram interpretadas pelo mesmo examinador. Dos 25 pacientes examinados, 22 eram mulheres e 3 homens. Resultados - Neste estudo, foi encontrado a freqüência de 28% (7/25) de osteólise em mandíbula. Na distribuição por região anatômica foi observado o envolvimento do ângulo da mandíbula em seis pacientes, sendo que três apresentaram osteólise unicamente em ângulo, e em três pacientes foi observada associação do ângulo com ramo ascendente, ângulo com processo coronóide e ângulo com ramo ascendente e côndios. Em um paciente foi observado o envolvimento apenas dos ramos ascendentes. As áreas de reabsorção observadas variaram desde uma erosão da cortical mandibular até intensa destruição dos côndios, ramos e processos coronóides. Conclusão - As áreas de reabsorção óssea relacionadas à ES são exclusivas na mandíbula, acometendo 28% da amostra. A freqüência de envolvimento da mandíbula é similar à da literatura e as áreas mais antigas são ângulo, ramo ascendente, côndilo e processo coronóide, em ordem decrescente

Valor da colangiopancreatografia por ressonância magnética no diagnóstico de lesões das vias biliares em pacientes com suspeita de complicação pós-colecistectomia / Usefulness of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of biliary tract lesions in patients with suspected complication following cholecystectomy

OBJETIVO: Determinar o valor da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) no diagnóstico de lesões das vias biliares em pacientes com suspeita clínica de complicações póscolecistectomia. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisadas, retrospectivamente, 40 CPRM de pacientes com suspeita clínica de complicação pós-colecistectomia convencional ou videolaparoscópica. Oito deles apresentavam derivação biliodigestiva concomitante. Todos os pacientes eram sintomáticos (icterícia, febre, perda de peso e dor abdominal). As imagens foram avaliadas, de forma independente, por dois radiologistas. Os resultados foram confirmados por cirurgia posterior, drenagem percutânea, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e seguimento clínico. 0 nível e a gravidade das lesões foram classificados segundo Bismuth. RESULTADOS: Dos 40 pacientes sintomáticos, dez (25 por cento) não apresentaram alterações pela CPRM. As complicações foram identificadas em 29 (72,5 por cento) pacientes, e destes, sete tinham mais de uma lesão. Nesta amostra, um paciente apresentou uma massa na cabeça pancreática. A complicação mais prevalente foi a colangite esclerosante (41,4 por cento), seguida por estenose das vias biliares (34,5 por cento), cálculos residuais ou recorrentes (31 por cento) e coleções (20,7 por cento). As imagens oferecidas pelo método foram consideradas de boa qualidade. CONCLUSÃO: A CPRM é um método eficiente na avaliação de pacientes com suspeita clínica de lesão das vias biliares pós-colecistectomia.